医疗保险报销比例，补充医疗保险报销比例

医疗保险报销比例，补充医疗保险报销比例详解

随着我国医疗保障体系的不断完善，医疗保险报销比例成为了广大民众关注的焦点。小编将围绕医疗保险报销比例和补充医疗保险报销比例进行详细解读。

1.医疗保险报销比例概览

根据***医保局的数据，住院费用政策范围内报销比例稳定在70%左右。具体到不同级别的医疗机构，报销比例也有所不同。

2.基本医疗保险报销比例

2.1不同级别医疗机构的报销比例

一级医疗机构及以下：报销比例为90%

二级医疗机构：报销比例为80%

三级医疗机构：报销比例为65%

2.2经基本医保报销后的个人负担

在基本医保报销后，个人负担的合规医疗费用年度内累计超过1.2万元以上的部分，由大病保险予以报销。具体报销比例如下：

2万元以下：报销比例65%

2万元-5万元：报销比例70%

5万元以上：报销比例根据地区和政策有所不同

3.城镇职工基本医疗保险待遇

3.1不同人群的报销比例

在职职工：医院门（急）诊报销比例为70%

退休人员：医院门（急）诊报销比例为85%

社区卫生机构：报销比例为90%

3.2门诊报销标准门诊报销2万元以上，再发生医疗费用，在职职工报销比例根据实际情况调整。

4.医疗费用报销实例

以患者医院花费1000元为例，其中起付线200元。800元中甲类药品300元，乙类可报销200元、不可报销部分100元，丙类药品200元。报销比例为70%。可报销金额为300+200=500的70%，即350元。个人最终负担650元。

5.补充医疗保险报销比例

补充医疗保险是在基本医疗保险报销之后再报销的一种保险形式，报销比例一般在60%-90%之间，具体比例由单位自行选择。

6.补充医疗保险报销流程

-结算年度：与基本医疗保险同步（按自然年）

门（急）诊医疗费：年底累计不超过基本医疗保险起付标准的，凭医疗费用单据原件、医保专用处方底方、门诊病历本、费用明细清单等原始资料，于当年底至次年第一季度前由补充医疗保险报销

超过起付线以上部分：补充医疗保险报销后，当年度又产生医疗费用，超过起付线以上的部分，同样可由补充医疗保险报销

医疗保险报销比例和补充医疗保险报销比例在我国医疗保障体系中扮演着重要角色。了解这些比例，有助于民众更好地规划个人医疗费用，减轻医疗负担。