***赔偿申请书,作为一项重要的法律文件,对于保障公民合法权益具有重要意义。小编将详细介绍***赔偿申请书应包括的内容,帮助您更好地了解和撰写此类申请书。
1.受害人基本信息
赔偿请求人书写申请书时,首先应当载明受害人的基本信息,包括姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所。这些信息有助于赔偿义务机关了解申请人的身份背景,为后续赔偿程序的进行提供便利。
2.具体要求、事实根据和理由
申请书中应明确具体的要求,包括要求赔偿的金额、范围等。详细阐述事实根据和理由,为赔偿请求提供充分的法律依据。以下是一些常见的事实根据和理由:
造成的身体伤害:应支付医疗费、护理费及因误工减少的收入。其中减少的收入每日赔偿金也按***上年度职工日平均工资计算,最高额为***上年度职工年平均工资的五倍。
部分或全部丧失劳动能力:除医疗费、护理费外,还应支付残疾赔偿金,根据丧失劳动能力的程度进行计算。
权利外观/确权判决:若因错误执行赔偿导致权利外观受***,申请人可依据确权判决申请***赔偿。3.申请的年、月、日
在申请书尾部,应注明申请的年、月、日。这有助于赔偿义务机关了解申请时间,为赔偿程序的推进提供依据。
4.委托代理
若赔偿请求人书写申请书确有困难,可以委托他人代书。在委托代理的情况下,需提供授权委托书,明确代理人的代理权限。
5.口头申请
若赔偿请求人无法书写申请书,可以口头申请。赔偿义务机关应将申请内容记入笔录,并由赔偿请求人签字确认。
6.赔偿请求人信息
申请书中还应包括赔偿请求人的姓名、性别、年龄、身份证号码、联系方式、住址等个人信息。
7.申请赔偿的原因和依据
详细阐述申请赔偿的原因和依据,包括赔偿请求的起因、过程以及相关法律法规等。这有助于赔偿义务机关了解申请人的诉求,为赔偿程序的进行提供参考。
8.赔偿请求人的签名或盖章
申请书赔偿请求人应在指定位置签名或盖章,以证明申请书的真实性。
通过以上内容的介绍,相信您已经对***赔偿申请书应包括的内容有了清晰的认识。在撰写申请书时,请务必按照上述要求进行,以确保申请的有效性和合法性。
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