褥疮的分期，褥疮的分期及护理措施

褥疮的分期和护理措施

褥疮，又称压疮床疮，是一种常见的皮肤***伤，通常发生在长时间持续压力作用下的皮肤区域。褥疮的分期和适当的护理措施对于防止疾病的进一步***化至关重要。

1.压疮风险评估

在进行褥疮护理之前，首先需要进行压疮风险评估。这包括评估患者的年龄、身体状况、营养状况、活动能力等因素，以确定患者发生压疮的风险等级。

2.老年人发生压疮风险的措施

针对老年人，以下措施有助于降低压疮的发生风险：

-护理人员做到五勤：勤翻身、勤擦洗、勤推拿、勤整理床铺、勤调换被服衣物等。提供增强抵抗力和组织修复能力的膳食：鼓励、帮助老年人摄入足够的营养，以增强身体抵抗力。

3.预防褥疮应做到“七勤、二保持、一避免”

-七勤：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换、勤交代。

二保持：保持床铺平整干燥，保持皮肤干燥。

一避免：避免拖、拉、推等动作，以免造成皮肤***伤。

4.褥疮分期及护理措施

褥疮一般分为三期，主要包括瘀血红润期、炎性浸润期、溃疡期。

4.1瘀血红润期（Ⅰ度压疮）

受压部位可出现红、肿、热、麻木等症状。护理措施如下：

-清洗创面：去除坏死组织，保持引流通畅，促进愈合。

溃疡面有脓液者：可用优琐溶液或利凡诺溶液清洁创面，再用无菌敷料包扎。

溃疡面较深，引流不畅者：应用3%的过氧化氢冲洗，以促进愈合。

4.2炎性浸润期（Ⅱ度压疮）

皮肤受压部位出现硬结、水疱等症状。护理措施如下：

-清洗创面：去除坏死组织，保持引流通畅，促进愈合。

使用抗生素软膏：如莫匹罗星软膏等，预防感染。

定期更换敷料：保持创面干燥，促进愈合。

4.3溃疡期（Ⅲ度压疮）

皮肤受压部位出现深度溃疡，累及深层组织。护理措施如下：

-清洗创面：去除坏死组织，保持引流通畅，促进愈合。

使用抗生素软膏：如莫匹罗星软膏等，预防感染。

定期更换敷料：保持创面干燥，促进愈合。

5.长期卧床患者护理

对于长期卧床的患者，以下护理措施有助于预防褥疮：

-四肢骨折患者：将患肢抬高，置于功能位，以促进肢体血液循环、减轻肿胀。

骨盆骨折患者：在臀部垫水垫，每2小时更换水垫1次，以预防褥疮的发生。

腰椎骨折患者：在病情许可情况下，可在腰围保护下更换体位。

长期卧床患者：按摩四肢及受压部位，增加舒适感。

褥疮的分期和护理措施对于预防和治疗褥疮具有重要意义。护理人员应根据患者的具体情况，采取相应的护理措施，以降低褥疮的发生率和严重程度。